Confirmada a gravidez, idealmente por meio da dosagem Beta HCG, a futura mãe deve se preparar para meses de cuidado e acompanhamento médico, em que será solicitada uma série de exames importantes que contribuirão para que a gestação transcorra com tranquilidade. Myrna Campagnoli, médica que integra o corpo clínico do Laboratório Frischmann Aisengart, elencou quais exames são essenciais, em que fase da gestação devem ser realizados e por que são indispensáveis.
É importante ressaltar que a gestação, idealmente, deve ser programada, e que muitos destes exames podem e devem ser realizados antes da concepção, para permitir o tratamento ou melhorar o cuidado durante a gestação reduzindo, assim, o risco de intercorrências com o bebê.
1.º trimestre – Para todas as gestantes
Hemograma completo, exames de sangue, fezes, urina e Papanicolau, que funcionam como um check-up para ver como está a saúde da mãe.
Tipagem sanguínea – para as mulheres com sangue Rh negativo é importante fazer o teste de Coombs indireto para determinar a presença de anticorpos contra o feto.
Sorologia para citomegalovírus, urina 1 e urocultura, toxoplasmose, rubéola, VDRL (sífilis), hepatite B, hepatite C e anti-HIV (Aids) – são exames que determinam se a gestante já teve contato com as doenças para que, em caso positivo, sejam tomados os cuidados necessários para que o bebê não seja infectado.
Ultrassom básico obstétrico transvaginal.
Glicemia de jejum, para verificar diabetes prévio à gestação.
TSH, T3 total, T4 total e T4 Livre, anticorpos antititreoideanos (antitireoglobulina e antitireoperoxidase) – para verificar a presença de hipotireoidismo clínico ou subclínico na mãe. As alterações de tireoide são frequentes durante a gestação.
1.º trimestre – Recomendados para mulheres acima dos 35 anos, com histórico familiar de doenças genéticas ou problemas de saúde, como diabetes e hipertensão.
Ultrassonografia – para identificar se o embrião é único ou se é uma gestação de múltiplos, e se ele está implantado corretamente no útero.
Ultrassonografia Translucência Nucal – para calcular, além do desenvolvimento, o tamanho do edema da nuca do bebê e a medida do osso nasal, parâmetros que indicam o risco de Síndrome de Down.
Teste Integrado de Sangue – para afastar com mais segurança o risco de cromossomopatias.
2.º trimestre – Obrigatórios para todas as gestantes
Ultrassom morfológico – analisa a anatomia do feto e mede o tamanho dos ossos e dos órgãos.
Repetir os exames de sangue e urina – para afastar os riscos de contaminação de doenças infecciosas.
Glicemia de jejum e Teste oral de tolerância à glicose (24.ª – 28.ª semanas) – exame de sangue para avaliar o nível de glicose no organismo e que irá diagnosticar o diabetes gestacional.
Ecocardiograma Fetal com Doppler – analisa detalhes morfológicos (formação das estruturas) e funcionais (função cardíaca e circulatória) do coração do feto.
3.º trimestre – Obrigatórios para todas as gestantes
Ultrassom obstétrico e cardiotocografia – exame utilizado para observar a regularidade das contrações uterinas e as oscilações na frequência cardíaca do bebê.
No pré-parto, repetir os exames de laboratório do primeiro trimestre junto com o coagulograma para afastar os riscos de trombofilia.
Pesquisa da bactéria estreptococo B na cultura de secreção vaginal – para evitar as infecções neonatais. Se a bactéria for encontrada, ela deve ser eliminada, pois o bebê pode ser contaminado no nascimento ao passar pelo canal vaginal.
Vacinas – a vacinação é outro aspecto importante a ser observado durante o pré-natal. O ideal é que a mulher conclua todo o calendário de vacinação antes de engravidar. Mas, se não foi possível ou se não houver comprovação da vacinação, o calendário deve ser completado. As vacinas contra a gripe e contra a hepatite B podem ser administradas durante a gestação. A vacina DPT (tríplice bacteriana) pode ser administrada após a 20.ª semana, e deve ser a acelular do tipo adulto. Em situações especiais a vacina contra a hepatite A e a meningocócica também podem ser administradas na gestação. As vacinas de vírus ou bactérias vivas atenuadas (BCG, rubéola, sarampo, caxumba, varicela e febre amarela) são contraindicadas durante a gestação.
Foto: Divulgação.
